糖尿病防治的“五驾马车”，包括糖尿病教育、饮食、运动治疗、降糖药物使用和血糖监测。其中，血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，只有规范、科学的血糖监测，才能更好地让血糖达标。动态血糖监测给血糖变化“录像”传统的血糖监测包括“点血糖”监测和“面血糖”监测。“点血糖”监测是常见的静脉血糖检测和常规指尖全血血糖监测，反映的是瞬时的血糖。“面血糖”监测最常见的是糖化血红蛋白和糖化白蛋白检测。糖化血红蛋白是反映近8-12周平均血糖控制水平的指标，糖化白蛋白是反映近2-3周平均血糖水平的指标。但它们存在“延迟效应”，不能反映即时的血糖水平。相同的糖化血红蛋白和糖化白蛋白，有的血糖波动大，有的血糖波动小，难以反映患者血糖波动的特征和低血糖的风险，医院进行抽血检查。“点”血糖和“面”血糖监测，就好比血糖的照相机和延迟照相机，无法全面了解血糖的动态波动过程。有没有一种更完美的手段，患者在家里就能完成，并且不用天天扎针，还能全面了解全天的血糖情况？11月13日，在世界糖尿病日即将到来之际，医院了解到，目前有一种新型的血糖监测方法——动态血糖监测。内分泌科专家余湘尤介绍，动态血糖监测，是在腹部或者胳膊皮下植入一个小贝壳大小的传感器探头，探头会持续监测皮下组织间液的血糖。每2-5分钟自动测一次血糖，内置芯片会自动把数据保存下来，通过蓝牙发送到手机和系统云端。通过手机APP就能够查看实时血糖数值。系统把所有血糖数值连接起来就形成血糖图谱。动态血糖监测就如同一个血糖录像机，不但能看到血糖的现在、过去，还能通过血糖变化趋势预测“未来”，能够全面了解血糖的变化。适合动态血糖监测人群动态血糖监测可计算出葡萄糖目标范围时间、葡萄糖高于目标范围时间、葡萄糖低于目标范围时间。还能根据血糖情况，估算糖化血红蛋白水平，以及很多反映血糖波动的参数，对优化血糖管理具有重要意义。大部分动态血糖监测安装一次可以连续使用14天，在家就能完成佩戴安装，而且探头一般只有4mm左右，基本没有疼痛感。部分动态血糖监测已经做到免校准功能，避免了扎指尖测血糖的痛苦。同时它具有高/低血糖报警和预警功能，有助于高/低血糖的预防和及时处理。那么哪些人适合动态血糖监测？1型糖尿病患者，胰岛素功能比较差的2型糖尿病患者，或者在2型糖尿病降糖方案调整阶段的患者、反复出现低血糖，尤其是无症状低血糖的患者，妊娠期糖尿病或者糖尿病合并妊娠患者、害怕扎针的患者。糖尿病各种慢性并发症不但和血糖水平高低有关，还和血糖波动大有一定关系，低血糖的危害也不容忽视。动态血糖监测不但能监测血糖的水平，指导降糖方案调整，还具有高/低血糖报警和预警功能，有助提前应对，防止出现高血糖及低血糖，减少血糖波动，达到良好的血糖控制。西安报业全媒体记者马相责编杨雪