消食药

消食药

莱菔子Láifúzǐ

故事引入

　　据传，慈禧有一年做寿，游园看戏又品尝各种寿字图案的佳肴，一时高兴而吃多，病倒了，精力日衰。要太医每日给上等人参煎独参汤进行滋补。开始有效，后来非但不效，反而觉得头胀、胸闷、食欲不佳、爱怒、鼻流血，太医无策，即张榜招贤“凡能医好病者必重赏”。3天后，有位走方郎中（也有资料说是苏州名医曹沧州进京为慈禧治疗），对皇榜细加琢磨，悟出了太后发病机制，便揭下皇榜。郎中从药箱中取出了三钱莱菔子，细研后加面粉用茶水拌，做成粒丸子，用锦帕一包呈上，且美其名日“小罗汉丸子”，嘱咐每日服3次，每次1粒。

　　太后服下1丸止鼻血；2丸下去，除内胀；3丸服下，能吃饭。太后大喜，赐给郎中一个红顶子(是官衔的标志)。当时盛传“三钱莱菔子，换了个红顶子”。

　　光绪短命，4岁登基，在位34年，38岁即夭亡。主要原因是政治失利，滥用补药，不重视养生。康熙与光绪不同，康熙熟谙医理药性，从不乱服补药，认为“服补药大无益”，所以他摄政61年，享年69岁。据《清官秘史》云：光绪患有痰涎壅盛，腹脘胀痛，要太医开补药，太医尊旨，光绪服后日渐加剧。后来，在煎药时下医偷偷在药中加入一把莱菔子，一剂病减，二剂身轻，三剂病愈。说明莱菔子化痰行气消积，有“推墙倒壁之功”。

中药图鉴

莱菔子原态

莱菔子饮片

来源

《日华子本草》

别名

萝卜子

英文学名

SemenRaphani

药用

本品为十字花科植物萝卜RaphanussativusL.的干燥成熟种子。全国各地均产。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质，再晒干。生用或炒用，用时捣碎。

性味

辛、甘，平。

归经

归肺、脾、胃经。

功效

消食除胀，降气化痰

临床应用

1．饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢。本品味辛行散，消食化积之中尤善行气消胀。治食积气滞所致的脘腹胀满或疼痛，嗳气吞酸，大便秘结，或积滞泻痢，常与山楂、神曲、陈皮等药同用，如保和丸（《丹溪心法》）；若治食积气滞兼脾虚者，又配白术，以攻补兼施，如大安丸（《丹溪心法》）。2．痰壅咳喘。本品既能消食化积，又能降气化痰。用治痰壅气逆，咳喘痰多，胸闷不舒者，可单用本品为未服（《食医心镜》）；或与白芥子、苏子等同用，如三子养亲汤（《韩氏医通》）。此外，古方中有单用生品研服以涌吐风痰者，但现代临床很少用。

用量用法

煎服，5～12g。生用吐风痰，炒用消食下气化痰。

使用注意

本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。

鉴别用药

莱菔子、山楂均有良好的消食化积之功，主治食积证。但山楂长于消积化滞，主治肉食积滞；而莱菔子尤善消食行气消胀，主治食积气滞证。

方剂举例

三子养亲汤（《韩氏医通》）：莱菔子、白芥子、苏子。治老人气实痰盛，喘满懒食。

文献摘录

1．《日华子本草》：“水研服吐风痰，醋研消肿毒。”2．《本草纲目》：“下气定喘，治痰，消食，除胀，利大小便，止气痛，下痢后重，发疮疹。”3．《医林纂要》：“生用，吐风痰，宽胸膈，托疮疹；熟用，下气消痰，攻坚积，疗后重。”

现代研究

1．化学成分：莱菔子含莱菔素、芥子碱、脂肪油（油中含大量芥酸、亚油酸、亚麻酸）、β-谷甾醇、糖类及多种氨机酸、维生素等。2．药理作用：莱菔子提取液，实验有缓和而持续的降压作用，且效果稳定，重复性强，亦无明显毒副作用；其注射液的降压作用，与药物浓度有关。莱菔子能增强离体兔回肠节律性收缩和抑制小鼠胃排空。在体外对多种革兰氏阳性菌和阴性菌均有较强的抗菌活性；莱菔素1mg/ml浓度能显著抑制葡萄球菌和大肠杆菌；其水浸剂（1∶3）在试管内对同心性毛癣菌等6种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。莱菔子还有抗菌、祛痰、镇咳、平喘、改善排尿功能及降低胆固醇，防止动脉硬化等作用。莱菔子于体外能中和破伤风毒素与白喉毒素。3．临床研究：据报道，用莱菔子或经适当配伍可用于治疗小儿久咳、小儿顽固性哮喘、厌食症、婴幼儿腹泻等多种疾病，疗效满意。近年临床还报道：将莱菔子制成浸膏液服用，治疗高血压病例，有效率90%（中西医结合杂志，，2∶）；用炒莱菔子研末，每次20～30g，加醋调敷神阙穴，治疗小儿疳积32例，有效率98.6%(山东中医杂志，，3∶)；用于治疗膝关节创伤性滑膜炎，以莱菔子50g，捣碎后加醋25ml调糊摊纱布上外敷患处，隔日换药1次，治疗80例，有效率98.3%（中医正骨，，4∶46）。此外，又可用治老年性便秘、崩漏、急性肠梗阻、湿疹等多种病证。4．不良反应：莱菔子毒性较小。但莱菔素静注mg，可引起小鼠死亡。前人认为人参不宜与莱菔子同用，恐其消减人参补虚之功，但服人参而引起脘腹胀满时，服莱菔子则能使之缓解。实验研究表明，人参与莱菔子同服，对人参提高小鼠抗疲劳、耐缺氧及抗应激等功效亦未见影响（中医杂志，，5∶）。

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