高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥毫米汞柱,或舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。世界高血压联盟定于每年5月第二周周末(周六)为世界高血压日,10月8日定为中国的全国高血压日。

高血压的发病情况:随着年龄增高而发病率增高,女性在绝经前低于男性,绝经后高于男性;城市高于农村;北方高于南方;根据90~91年我国高血压普查结果,15岁以上成人发病率为11.26%,据年统计全国成人发病率为20%,20年翻一翻,目前我国已有2亿高血压患者。

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。

高血压的三“高”

1.患病率高:根据年统计我国高血压的患病人口已达2亿,每年新增患者约万。2.致残率高:现有脑卒中患者万,其中75%不同程度丧失劳动力每年有近万人新发脑卒中。3.死亡率高:并发冠心病、心力衰竭、中风、肾衰等而引起的死亡逐年上升。

高血压的三“低”

知晓率低、治疗率低、控制率低!

高血压的四个“最”

1.历史最久:埃及木乃伊和前“冰人”已有动脉硬化征象;2.流行最广:全球患者高达六亿;3.隐蔽最深:半数以上无症状,隐匿发病,猝然发病;4.危害最烈:患病、致残、致死均居首位。

高血压的危害

高血压可导致心肌肥厚,进一步发展造成心衰。高血压可使冠状血管粥样硬化,还可导致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病。高血压引起脑动脉硬化,可以引起各种类型的中风,如脑梗塞、脑出血,一过性脑供血不足等。高血压可导致眼底视网膜变化,眼底动脉狭窄,痉挛,渗出,严重时出血。高血压病人一般5-10年后可出现肾小管功能损害。最终导致肾衰,甚至尿毒症。

高血压的危害在于对心、脑、肾(靶器官)损害,这些靶器官的损害程度一般与血压水平密切相关,中度甚至轻度高血压也可能出现靶器官损害,与没有高血压相比高血压患者的心力衰竭危险增加6倍,中风危险增加4倍,舒张压每降低5mmHg终末期肾病的危险至少降低25%。收缩压每降低10mmHg,舒张压每降低5mmHg,中风的危险减少40%。降压治疗可使中风复发的危险减少28%。

高血压的高危因素

国际上公认高血压有三大高危因素:高盐膳食,肥胖,中度以上饮酒,这三种人很容易患高血压!

盐:吃盐越多,血压越高,吃盐越多,高血压的患病率也越高。

肥胖:体重越重,血压越高,肥胖者患高血压的可能性是体重正常者的3-4倍,腹型肥胖者更容易发生高血压。

饮酒:饮酒量越多,高压和低压也越高,尤其是高压的升高值更明显。

遗传:如果父母都患有高血压,那么他们的子女得高血压的可能性就增加一倍。

高血压不可怕,可怕的是不听话!

怎样阻止、减缓并发症的发生呢?

(少得病,少致残,少死亡,少花钱)

如何治疗?

不怕死,就怕瘫,不想瘫,就要把血压管

有非药物治疗和药物治疗:

1、治疗目的及原则:降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。

2、降压药物治疗。降压药物,利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素、转换酶抑制剂、血管紧张素、II受体阻滞剂。

3.中医药治疗,如藤丹胶囊,平肝息风,泻火养阴,舒脉通络。用于高血压病I、II级肝阳上亢,阴血不足证,症见:头痛、眩晕、耳鸣、烦躁、失眠、心悸、腰膝酸软,口咽干燥、舌红或舌苔黄或少苔、脉弦数或细而数者。

高血压不治疗,行吗?

答案:不行!高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗,任其自然发展,则会明显加快动脉粥样硬化进程,增加中风、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险。研究证明,收缩压降低10mmHg,中风的危险性就可减少56%,冠心病危险性减少37%。

没有症状需要治疗吗?

答案:需要!血压的高度与并发症相关,而与患者自身症状不一定相关,即使没有症状,高血压对患者脏器的损害也是持续存在的,必须及时治疗,且要早期治疗。

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