还在用红药水消毒这样的伤口我再也不想_红药子成分

红、紫药水已经淘汰，

医护人员用什么处理伤口？

两个月前，笔者在换药室遇到一个擦伤后涂红药水，可伤口迟迟不愈合的小女孩。当时，坐在换药椅上的小女孩一直哭着喊疼。

笔者不禁感概，生活中难免有磕磕碰碰。

可面对大小伤口，用什么消毒皮肤？伤口该不该包扎，用什么敷料？

一个问题

消毒别用红药水！

文章开头提及的小女孩擦伤后，妈妈用棉签蘸红药水涂在伤口上。

过了两天，见伤口还没好转，医院就诊。虽然伤口已结痂，但仍有少量渗液。

换药室的护士一边换药，一边告诉小女孩的妈妈：皮肤擦伤，千万别再使用红药水、紫药水、酒精之类的消毒水往伤口上涂了。

那伤口已经涂上了红药水，接下来该怎么处理呢？

请看换药经过：

（1）洗：用生理盐水棉球轻轻地擦去涂在伤口上的红药水，尽可能地清洗干净；

（2）盖：盖上一层凡士林纱布（备注：如果医生配了百多邦软膏，就在伤口上涂上百多邦软膏）；

（3）定：外面再用纱布盖上，胶布固定；

（4）换：根据伤口渗液情况，先每天换药，如果渗出不多，可以隔天换药。

两个问题

伤口要不要包扎？

目前，大多数人仍使用纱布包扎的方法促进伤口愈合。或者是开放伤口，保持伤口干燥，促进伤口结痂。

可越来越多的研究证明，事实并非如此。

干性愈合环境差，创面局部容易脱水，形成结痂，结痂造成伤口疼痛；生物活性丢失，愈合速度缓慢。渗漏快速，需频繁更换敷料；敷料与伤口新生肉芽组织粘连，更换敷料时会损伤创面；创面与外界无阻隔性屏障，交叉感染的机会增加。

总之：干性愈合更疼、愈合速度慢、交叉感染机会更高！

年，英国的GDWinten博士通过猪体组织研究发现聚乙烯薄膜覆盖伤口使其愈合较快，随后提出了伤口湿性愈合学说，指出：

水疱如果不予刺破，能促进上皮表层细胞移动，有利于伤口的迅速愈合。

在过去的40多年中，大量研究报告证明，运用湿性愈合理论治疗慢性伤口能减轻疼痛和避免干痂形成，大大缩短了伤口愈合的时间，降低了伤口污染和感染发生，减少了护理人员工作量，显著提高了临床经济效益。

但这种换药技术需要使用现代新型敷料，由专业的医护人员进行换药。我们不妨来了解一下在湿性愈合理论指导下的伤口换药效果。

湿性愈合真的更好？

湿性愈合：通过密闭或半密闭的伤口敷料，保持伤口低氧、微酸、适度湿润环境，增加细胞生长及移行速度，加速伤口愈合，并可防止痂皮形成。

案例1：压疮护理

该患者因病卧床，局部皮肤长时间受压，在擦身时将表皮擦破。经过2次换药，第10天揭开敷料时伤口已经愈合。

处理方法：伤口周围皮肤用碘伏消毒，创面破损处用生理盐水清洗，待干后取水胶体溃疡贴固定，四周再用透明薄膜敷料加固。根据渗液情况决定换药频率。

案例2：术后延迟愈合切口护理

下图左为患者乳腺癌术后一月的伤口图片，可见局部干燥有黑色结痂，周边皮肤发红。后续处理：伤口用碘伏消毒、生理盐水清洗，结合清创胶清创，外用泡沫敷料及水胶体敷料固定，经过20天共10次换药，伤口愈合。可见愈合后的伤口没有结痂形成。

三种处理

常见伤口这么做

最后，我们来说说常见伤口的处理步骤吧。

1.轻微皮肤擦伤：

可以用清水将伤口表面清洗干净，然后用无菌棉签沾干，不需要涂药，保持伤口清洁干燥，待伤口自然修复。

2.擦伤后破溃出血：

先止血（如无菌纱布压迫局部止血），然后用流动水/生理盐水清洗伤口，若有沙粒等异物附着伤口，可用无菌的棉签去除；

用碘伏消毒，待干后再用生理盐水将碘伏清洗掉；

局部盖上凡士林纱布，或涂抹莫匹罗星软膏（百多邦），必要时外用无菌纱布包扎。

视伤口深度及出血情况，医院做进一步处理。

3.刀割伤、扎伤：

首先压迫止血，再进行碘伏消毒，然后用无菌纱布包扎，就医处理（打破伤风针等）。