生活中，去医院看完病，医生多半会给我们开一些药，常常是两种以上药品“搭配”使用的，这就是常说的药物“配伍、混搭”。

　　但是注意！不是什么药都可以搭配使用的，有些药物“混搭”可能会产生副作用，甚至危及生命！即使是具有类似疗效的药物，也不能随便来个“1+1”。

　　生活中，哪些常见药物是绝对不能“混搭”的？康小妹帮大家总结了一些，一定要收藏备用哦！

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感冒药忌混搭：

罗红霉素×复方甲氧那明

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案例

　　广东江门的一名18岁女孩，因感冒同时服用罗红霉素和复方甲氧那明胶囊二种药物后离奇死亡。

　　罗红霉素是一种广谱抗生素，可用于治疗耳、鼻、喉部的炎症。

　　复方甲氧那明胶囊则用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，以及其他呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。

　　但是它们俩遇到一起，可不是什么好事！复方甲氧那明胶囊含氨茶碱，而罗红霉素作为肝药酶抑制剂，可降低氨茶碱的清除率，显著升高氨茶碱血药浓度，导致氨茶碱中毒，患者出现肌肉颤动、心动过速、心律失常，严重者甚至呼吸、心脏停止致死。

　　在美国，曾发生多名儿童因过量服用复方感冒药死亡。美国食品药品管理局（FDA）禁止两岁以下儿童服用复方感冒药，而且在药品说明书上明确规定“不推荐给四岁以下的儿童使用复方感冒药”。

　　另外，许多感冒药、退烧药和止痛药中含有对乙酰氨基酚（扑热息痛），这种成分最严重不良反应是肝脏损害。如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，造成对乙酰氨基酚摄入过量，会造成急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。

提醒：

正在服用氨茶碱的患者，不宜同时服用大环内酯类（红霉素、克拉霉素、罗红霉素等）、喹诺酮类（诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等）、四环素类（米诺环素、多西环素等）、克林霉素、别嘌醇等。

02

混搭禁忌

消毒液×洁厕剂

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案例

84消毒液和洁厕液混合在一起会产生有毒气体，这个知识点已经强调很多遍了，但还是防不胜防！

年2月1日，安徽蚌埠市某浴池发生中毒死亡事故，造成一老人当场死亡，一中年男子和2名孩童中毒。原来是因为，当日下午老板的2个儿子将洁厕灵和84消毒液同时倒进了浴盆，引起氯气中毒事故。

　　84消毒液的有效成分为次氯酸钠，洁厕剂主要靠酸去污。当84消毒液和洁厕剂混合反应后产生氯气，通过呼吸道侵入人体，对上呼吸道粘膜造成损伤，使组织受到强烈氧化，粘膜发生炎性肿胀，造成呼吸困难，严重时可致死。

提醒：

84消毒液的漂白作用与腐蚀性较强，最好不要用于衣物的消毒，蔬菜、水果等食物不要用84消毒液消毒。

被消毒物品应该全部浸没在水中，消毒以后应该用清水冲洗干净后才能使用。

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混搭禁忌

藿香正气水×头孢

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案例

宁波60岁王大伯中暑后，喝了两支藿香正气水，又服下两粒头孢。结果，面色潮红血压下降，医院抢救。

　　部分藿香正气水的配方中中含有40~50%的乙醇（酒精），酒精在体内代谢生产为乙醛，而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢，造成乙醛蓄积，引起中毒，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。

提醒：

头孢类抗菌药、甲硝唑、替硝唑等药物，可抑制乙醇的代谢，引起“双硫仑样反应”，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。

由于乙醇和药物在体内代谢有一个过程，故喝酒的人应在服药前2日禁酒，直到停药7日后方可解禁。

04

混搭禁忌

降压药×柚子

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案例

湖北一个老人为了降压，吃了2片降压药，之后又吃了小半个柚子。半个小时后就感觉头晕得厉害，心跳也很快，医院的半路上晕了过去。

　　柚子中含有的生物活性成分：一是能促使药物迅速进入血液，等于加大药量；二是可抑制降压药的代谢消除，提高药物的浓度。

　　当西柚与降压药同服（如硝苯地平），会使药效增加几倍到几十倍，引起头晕恶心，比较危险。

提醒：

降血脂的他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等，如果在服这类药期间同时吃大量柚子或喝柚子汁，会使药物在体内蓄积，增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险，甚至引起急性肾衰竭。

保健品红曲中含有他汀类似物，也不宜吃西柚。

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混搭禁忌

碘酒×红药水

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　　碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应，形成碘化汞，会沉着在皮肤表面，汞本身就具有毒性，对身体有害。

　　含朱砂的方剂和中成药（如牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等），同样不能与西药溴化物类和碘化药类同用，如三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等。

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混搭禁忌

维生素C×磺胺类药

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　　维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，而形成泌尿系结石，导致肾脏损害。如病情需要同用，可间隔2小时服药。

　　维生素C与碳酸氢钠、大黄、苏打、氨茶碱等碱性药物合用时可使维生素C分解失效，碱性药物也因中和作用而减弱或失去其本身的药理作用，应予禁忌。

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混搭禁忌

银杏类药×阿司匹林

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　　银杏叶胶囊、银杏含片等，黄酮及银杏内酯类成分含量较高，与阿司匹林同服可能增加出血风险。如果刚做完手术，出血的风险更高。

所以大家明白了吗？

吃药，可不能追求1+1=2

上面这些东西，可是1+1=危险！

请一定牢记！

自贡市疾病预防控制中心

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